Žádost o vystavení potvrzení o bezdlužnostii ČPZP

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář „Žádost o vystavení potvrzení o bezdlužnosti“ slouží fyzickým a právnickým osobám k získání potvrzení od České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP) o tom, že nemají ke stanovenému datu žádný splatný nedoplatek na pojistném a penále na veřejném zdravotním pojištění. Formulář není určen pro komunikaci s jinými pojišťovnami ani institucemi.

Vyplnění a podání formuláře vychází z obecného rámce zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, kde je uvedena povinnost plátců hradit pojistné včas a v předepsané výši. Samotný proces vystavení potvrzení upravuje každá zdravotní pojišťovna svými interními pravidly – v případě ČPZP není k dispozici žádná zákonná lhůta pro podání této žádosti.

Formulář je třeba vyplnit údaji o subjektu (název, IČO, RČ, adresa, kontaktní osoba) a uvést konkrétní datum, ke kterému má být bezdlužnost ověřena. Způsob doručení potvrzení je možné zvolit mezi osobním vyzvednutím, zasláním poštou nebo doručením do datové schránky – vybranou možnost je nutné označit křížkem.

Na co si dát pozor: ČPZP vystaví potvrzení pouze v případě, že ke dni uvedenému v žádosti neeviduje žádný splatný nedoplatek. Před podáním žádosti je tedy vhodné ověřit si stav účtu vůči ČPZP (např. přes ePortál ČPZP, osobně nebo telefonicky). Formulář musí být podepsán, v případě právnických osob rovněž orazítkován.

Zdroj

Formulář vydává Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Vzor formuláře v PDF