Žádost o proplacení zdravotní péče po schválení revizním lékařem ZPŠ

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář slouží pojištěnci k vyžádání si úhrady, kterou vynaložil za zdravotní péči, po schválení revizním lékařem.

Starší vzor

Žádost o proplacení zdravotní péče po schválení revizním lékařem ZPŠ


Změny oproti předchozímu vzoru:
Minimální změny, ve formuláři přibylo čestné prohlášení zákonného zástupce.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Zaměstnanecká pojišťovna škoda (ZPŠ)