Přihláška a evidenční list pojištěnce - jednotný formulář pro všechny zdravotní pojišťovny

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

Formulář slouží k přijeti pojištěnce do evidence zdravotní pojišťovny. Formulář je stejný pro všechny zdravotní pojišťovny, liší se pouze názvem a logem pojišťovny.

Starší vzor

Přihláška a evidenční list pojištěnce - jednotný formulář pro všechny zdravotní pojišťovny


Změny oproti předchozímu vzoru:
V 7. části nahrazeno, Příjmení, Jméno, Titul, Obchodním jménem. Dále drobné textové změny.

Porovnání s předchozím vzorem | Porovnání pokynů

Zdroj

Formulář vydává ICZ