Potvrzení o preventivní prohlídce

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

K čemu slouží formulář Potvrzení o preventivní prohlídce

Potvrzení o preventivní prohlídce je lékařský dokument, který praktický lékař vystavuje zaměstnanci po absolvování preventivní lékařské prohlídky jako potvrzení, že zaměstnanec prohlídku absolvoval. Potvrzení slouží k doložení zdravotní způsobilosti při vstupu do zaměstnání nebo v rámci pravidelných lékařských prohlídek požadovaných zaměstnavatelem.

Potvrzení o preventivní prohlídce vychází z § 29 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, a vyhlášky č. 56/1997 Sb., o obsahu a časovém rozmezí preventivních prohlídek. Zaměstnavatel může potvrzení vyžadovat jako doklad o zdravotním stavu zaměstnance před nástupem do práce nebo pravidelně během trvání pracovního poměru.

Typické situace zahrnují:

  • Nový zaměstnanec doloží potvrzení o preventivní prohlídce před nástupem do zaměstnání
  • Zaměstnanec v rizikové profesi (například řidič, pracovník ve výškách) musí pravidelně absolvovat preventivní prohlídku
  • Zaměstnavatel požaduje potvrzení o preventivní prohlídce jako součást vstupní lékařské prohlídky

Formulář je určen pro zaměstnance, kteří potřebují doložit absolvování preventivní prohlídky zaměstnavateli.

Nejdůležitější informace týkající se formuláře Potvrzení o preventivní prohlídce

  • Účel formuláře – potvrzení absolvování preventivní lékařské prohlídky
  • Právní základzákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (§ 29 odst. 5), vyhláška č. 56/1997 Sb.
  • Kdo ho vystavuje – praktický lékař
  • Komu se odevzdává – zaměstnavateli
  • Kdy – před nástupem do zaměstnání nebo pravidelně podle požadavků zaměstnavatele
  • Důležité – musí obsahovat razítko a podpis lékaře

Na co si dát pozor při vyplňování formuláře Potvrzení o preventivní prohlídce

Kdo vystavuje potvrzení?

Potvrzení vystavuje praktický lékař (registrující praktický lékař pro dospělé nebo praktický lékař pro děti a dorost) po provedení preventivní prohlídky.

Údaje o zaměstnanci

  • Jméno a příjmení – celé jméno zaměstnance
  • Datum narození nebo rodné číslo
  • Adresa bydliště – úplná adresa trvalého pobytu

Údaje o preventivní prohlídce

  • Datum provedení prohlídky – den, kdy byla preventivní prohlídka provedena
  • Rozsah prohlídky – základní preventivní prohlídka nebo rozšířená (podle požadavků zaměstnavatele)
  • Výsledek prohlídky – potvrzení, že zaměstnanec absolvoval prohlídku

Zdravotní omezení (pokud jsou zjištěna)

Pokud lékař při prohlídce zjistí zdravotní omezení, která mohou ovlivnit výkon některých profesí, uvede je v potvrzení:

  • Druh omezení – například omezení zvedání těžkých břemen, práce ve výškách, noční směny
  • Doporučení – doporučení lékaře ohledně vhodnosti zaměstnání

Razítko a podpis lékaře

  • Razítko – potvrzení musí obsahovat razítko ordinace praktického lékaře
  • Podpis lékaře – potvrzení musí být vlastnoručně podepsáno lékařem
  • Důležité: Bez razítka a podpisu lékaře je potvrzení neplatné.

Kdy se potvrzení vyžaduje?

Před nástupem do zaměstnání

  • Nový zaměstnanec musí doložit potvrzení o preventivní prohlídce před nástupem do práce
  • Účel: Ověření zdravotní způsobilosti pro výkon práce

Pravidelně během zaměstnání

  • Některé profese vyžadují pravidelné preventivní prohlídky (například řidiči, pracovníci ve výškách, pracovníci v rizikových podmínkách)
  • Četnost: Podle požadavků zaměstnavatele nebo podle právních předpisů (například jednou ročně, jednou za 2 roky)

Komu se potvrzení odevzdává?

  • Zaměstnavateli – zaměstnanec odevzdá potvrzení personálnímu oddělení nebo přímému nadřízenému

Archivace

  • Zaměstnavatel musí potvrzení archivovat jako součást osobního spisu zaměstnance
  • Doba archivace: Po dobu trvání pracovního poměru + zákonná archivační lhůta

Způsoby podání formuláře

  • Osobně – zaměstnanec předá potvrzení zaměstnavateli osobně (doporučeno)
  • Poštou – zaslání poštou (doporučeně)
  • Elektronicky – sken potvrzení e-mailem (pokud zaměstnavatel akceptuje)
  • Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Nejčastější chyby při vystavování potvrzení

  • Chybějící razítko lékaře
  • Chybějící podpis lékaře
  • Neúplné osobní údaje zaměstnance (jméno, datum narození)
  • Chybějící datum provedení prohlídky
  • Nejasné vymezení rozsahu prohlídky
  • Potvrzení starší než požadované (například zaměstnavatel požaduje potvrzení ne starší 3 měsíců)
  • S FORM studiem se chyb bát nemusíte – předvyplní často používané údaje, přesně spočítá a zaokrouhlí potřebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruce, takže snadno zjistíte, jak údaj správně vyplnit. Podívejte se na další chytré funkce FORM studia.

Shrnutí

  • Kdo vystavuje: Praktický lékař
  • Kdy: Po absolvování preventivní prohlídky (před nástupem do zaměstnání nebo pravidelně)
  • Komu: Zaměstnavateli (jako doklad o zdravotní způsobilosti)

Vzor formuláře v PDF