Náhrada ztráty na výdělku - pojišťovna Kooperativa

K čemu slouží formulář Náhrada ztráty výdělku po dobu pracovní neschopnosti (PN)

Formulář Náhrada za ztrátu na výdělku (ušlý výdělek) slouží zaměstnancům k uplatnění nároku na náhradu ušlého výdělku v důsledku uznaného pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. Vyplňuje ho poškozený zaměstnanec, který je v dočasné pracovní neschopnosti v důsledku uznaného pracovního úrazu nebo nemoci z povolání.

Formulář je nezbytný pro získání finanční kompenzace za ekonomické ztráty způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání. Zaměstnavatel nebo jeho pojišťovna podle něj posuzuje oprávněnost nároku a vypočítává výši náhrady podle rozdílu mezi průměrným výdělkem před vznikem škody a příjmem zaměstnance během pracovní neschopnosti (náhradou mzdy a nemocenským).

Nejdůležitější informace k formuláři Náhrada ztráty výdělku po dobu PN

• Účel formuláře – uplatnění nároku na náhradu ušlého výdělku po pracovním úrazu nebo nemoci z povolání
• Právní základ – zákoník práce § 271a zákona č. 262/2006 Sb.
• Kdo ho vyplňuje – poškození zaměstnanci s uznaným pracovním úrazem nebo nemocí z povolání
• Komu – zaměstnavateli nebo jeho pojišťovně odpovědnosti zaměstnavatele
• Kdy se podává – zpravidla po dobu trvání pracovní neschopnosti podle požadavků zaměstnavatele nebo jeho pojišťovny
• Způsob podání – elektronicky (datová schránka, e-mail s e-podpisem) nebo papírově
• Obsah – údaje o poškozeném, výše pravděpodobného a skutečného výdělku, doklady

Na co si dát pozor při vyplňování formuláře Náhrada ztráty výdělku po dobu PN

Podmínky pro nárok na náhradu

• Uznaný pracovní úraz – oficiálně potvrzený úraz způsobený při výkonu práce
• Nemoc z povolání – onemocnění uznané jako způsobené výkonem práce
• Pokles výdělku – prokazatelně nižší příjem než před vznikem škody na zdraví
• Příčinná souvislost – přímá vazba mezi škodou na zdraví a poklesem výdělku

Výpočet ušlého výdělku

• Průměrný výdělek před vznikem škody – zjišťuje se podle zákoníku práce
• Náhrada mzdy – vyplacená zaměstnavatelem během prvních dnů pracovní neschopnosti
• Nemocenské dávky – vyplacené z nemocenského pojištění
• Výše náhrady – stanoví se tak, aby spolu s náhradou mzdy a nemocenským odpovídala průměrnému výdělku před vznikem škody

Obsah formuláře

• Údaje o poškozeném – jméno, adresa, rodné číslo, kontakty
• Pracovní zařazení – pozice před úrazem a aktuální stav
• Pravděpodobný výdělek – výpočet na základě stavu před úrazem
• Dosažený výdělek – skutečné příjmy v daném měsíci
• Doklady – výplatní pásky, potvrzení o příjmech

Způsoby podání formuláře

• Datová schránka – doporučený způsob pro rychlé vyřízení
• E-mail s elektronickým podpisem – s kvalifikovaným elektronickým podpisem
• Papírová forma – osobní podání nebo doporučená pošta
• Interaktivní formulář – možnost elektronického vyplnění přímo zde po stažení formuláře
• Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Doklady k formuláři

• Výplatní pásky – za měsíc, za který se žádá náhrada
• Potvrzení o příjmech – od zaměstnavatele nebo jiných zdrojů
• Lékařské zprávy – dokládající zdravotní stav a omezení
• Rozhodnutí o uznání –potvrzení o uznání pracovního úrazu nebo nemoci z povolání
• Pracovní neschopnost – potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti
• Vyplacené nemocenské – potvrzení o vyplaceném nemocenském

Shrnutí

• Kdo – zaměstnanci s uznaným pracovním úrazem nebo nemocí z povolání s poklesem výdělku
• Kdy – zpravidla po dobu trvání pracovní neschopnosti podle požadavků zaměstnavatele nebo jeho pojišťovny
• Komu – zaměstnavateli nebo jeho pojišťovně odpovědnosti jako žádost o náhradu