Čestné prohlášení osoby pečující o děti

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

K čemu slouží formulář Čestné prohlášení osoby pečující o děti

Formulář Čestné prohlášení osoby pečující o děti je určen pro rodiče nebo osoby, které převzaly dítě do trvalé péče a žádají o zařazení mezi pojištěnce, za které hradí zdravotní pojištění stát. Toto upravuje § 7 odst. 1 písm. k) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Formulář umožňuje rodičům a pečujícím osobám získat statusu státního pojištěnce, pokud splňují přísně stanovené podmínky.

Formulář je určen pro rodiče a pěstouny, kteří se celodenně a řádně starají o malé děti a z tohoto důvodu nemohou pracovat nebo podnikat. Týká se to zejména rodičů dětí do 7 let věku nebo osob pečujících o dvě děti do 15 let, kteří nesplňují podmínky pro rodičovský příspěvek nebo peněžitou pomoc v mateřství, ale zároveň nemohou z důvodu péče o děti vykonávat výdělečnou činnost. Text je užitečný také pro poradce, sociální pracovníky a personalisty zdravotních pojišťoven.

Pochopení tohoto formuláře je důležité, protože žadatel musí splňovat všechny podmínky současně – například nevykonávat výdělečnou činnost, zajistit, aby dítě nebylo v předškolním nebo školním zařízení déle než 4 hodiny denně, a nepobírat rodičovský příspěvek ani peněžitou pomoc v mateřství. Formulář je třeba předložit Zdravotní pojišťovně Škoda (ZPŠ) co nejdříve po splnění podmínek a případné změny hlásit nejpozději do 8 dnů. Nesprávné údaje v čestném prohlášení mohou mít právní důsledky včetně povinnosti vrátit neoprávněně čerpané pojistné hrazené státem.

Nejdůležitější informace týkající se formuláře Čestné prohlášení osoby pečující o děti

  • Účel formuláře – žádost o zařazení mezi pojištěnce, za které hradí zdravotní pojištění stát (kategorie osob pečujících o děti)
  • Právní základzákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (§ 7 odst. 1 písm. k)
  • Kdo podává formulář – rodiče nebo osoby, které převzaly dítě do trvalé péče a splňují zákonné podmínky
  • Komu se podává – Zdravotní pojišťovně Škoda (ZPŠ) – osobně, poštou nebo elektronicky
  • Kdy podat – co nejdříve po splnění podmínek; změny plátce pojistného nahlásit do 8 dnů
  • Podmínky pro státní pojištění – celodenní a řádná péče o dítě do 7 let (minimálně jedno) nebo o dvě děti do 15 let; nesmí být pobírán rodičovský příspěvek, peněžitá pomoc v mateřství ani jiné dávky; dítě nesmí navštěvovat předškolní zařízení déle než 4 hodiny denně; osoba nesmí mít příjem ze zaměstnání nebo podnikání
  • Povinné údaje – údaje o pečující osobě (jméno, rodné číslo, adresa); údaje o dítěti/dětech (jméno, rodné číslo, věk, navštěvované školní zařízení); čestné prohlášení o pravdivosti údajů a splnění všech podmínek
  • Lhůta pro nahlášení změn – 8 dnů od změny (například zahájení zaměstnání, zápis dítěte do školky na delší dobu)
  • Bezplatné – podání formuláře je zdarma

Na co si dát pozor při vyplňování formuláře

Vyplnění údajů o pečující osobě

  • Jméno a příjmení – úplné jméno podle občanského průkazu
  • Rodné číslo – rodné číslo je číslem pojištěnce u ZPŠ
  • Adresa trvalého pobytu – přesná adresa včetně PSČ
  • Kontaktní údaje – telefon a e-mail pro komunikaci s pojišťovnou
  • Vztah k dítěti – matka, otec, pěstoun, poručník apod.

Údaje o dítěti/dětech

  • Jméno a příjmení dítěte – celé jméno dítěte
  • Rodné číslo dítěte – rodné číslo pro identifikaci
  • Datum narození – věk dítěte je klíčový pro posouzení nároku
  • Navštěvované zařízení – název a adresa mateřské nebo základní školy, kterou dítě navštěvuje
  • Doba pobytu v zařízení – kolik hodin denně dítě tráví ve školce (nesmí být déle než 4 hodiny)

Podmínky pro zařazení mezi státní pojištěnce

  • Celodenní a řádná péče – musíte se o dítě starat po celý den, péče musí být hlavní náplní vašeho dne
  • Věk dítěte – alespoň jedno dítě mladší 7 let nebo dvě děti mladší 15 let
  • Žádný příjem z práce – nesmíte být v zaměstnání ani podnikat (OSVČ)
  • Žádný rodičovský příspěvek – nesmíte pobírat rodičovský příspěvek ani peněžitou pomoc v mateřství
  • Omezená docházka do školky – dítě může chodit do předškolního zařízení maximálně 4 hodiny denně
  • Nejste na mateřské nebo rodičovské dovolené – tyto statusy mají jiný režim pojištění

Čestné prohlášení

  • Prohlášení o pravdivosti údajů – potvrzujete, že všechny uvedené údaje jsou pravdivé
  • Prohlášení o splnění podmínek – potvrzujete, že splňujete všechny zákonné podmínky pro státní pojištění
  • Právní odpovědnost – nesprávné údaje mohou mít právní důsledky včetně povinnosti vrátit pojistné hrazené státem
  • Podpis a datum – formulář musí být vlastnoručně podepsán a datován

Způsoby podání formuláře

  • Osobně na pobočce ZPŠ – podání přímo na pobočce pojišťovny
  • Poštou – doporučeným dopisem na adresu ZPŠ, uchovejte si doklad
  • Elektronicky přes datovou schránku – IDDS: 5kpadkp
  • E-mailem – zpskoda@zpskoda.cz (ověřte si akceptaci)
  • Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Nejčastější chyby při vyplňování formuláře

  • Neúplné údaje o dítěti – chybějící rodné číslo nebo informace o školním zařízení
  • Neuvedení doby pobytu ve školce – není uvedeno, kolik hodin denně dítě tráví v předškolním zařízení
  • Chybějící podpis – formulář není vlastnoručně podepsán
  • Nesplnění podmínek – žadatel ve skutečnosti nesplňuje všechny podmínky (například pracuje na zkrácený úvazek nebo pobírá rodičovský příspěvek)
  • Opožděné nahlášení změn – změny nejsou nahlášeny do 8 dnů (například zahájení zaměstnání, prodloužení doby ve školce)
  • Nesprávný věk dítěte – dítě již dovršilo 7 let a nejsou splněny podmínky pro dvě děti do 15 let
  • Dítě ve školce déle než 4 hodiny – dítě navštěvuje předškolní zařízení na více hodin, než je povoleno
  • S FORM studiem se chyb bát nemusíte – předvyplní často používané údaje, přesně spočítá a zaokrouhlí potřebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruce, takže snadno zjistíte, jak údaj správně vyplnit. Podívejte se na další chytré funkce FORM studia.

Důležitá upozornění

  • 8denní lhůta pro nahlášení změn – jakákoliv změna (zahájení zaměstnání, zápis dítěte do školky na celý den, pobírání dávek) musí být nahlášena do 8 dnů
  • Kontrola pojišťovny – ZPŠ může kdykoliv ověřit, zda stále splňujete podmínky
  • Právní důsledky nepravdivých údajů – pokud uvedete nepravdivé informace, můžete být povinen vrátit pojistné hrazené státem a může vám být uložena pokuta
  • Ukončení nároku – pokud přestanete splňovat podmínky, musíte se přehlásit na jiného plátce pojistného (například OSVČ nebo OBZP)
  • Doba ve školce – limit 4 hodiny denně znamená čistou dobu pobytu dítěte v zařízení, ne včetně dopravy
  • Uchovejte si kopii formuláře – ponechte si kopii podaného čestného prohlášení
  • Kontakt na ZPŠ – infolinka: 800 209 000, telefon: 326 579 111, e-mail: zpskoda@zpskoda.cz
  • Webové stránky – další informace najdete na www.zpskoda.cz

Shrnutí

  • Kdo – rodiče nebo osoby, které převzaly dítě do trvalé péče a splňují všechny zákonné podmínky (celodenní péče, žádný příjem, omezená docházka do školky)
  • Kdy – co nejdříve po splnění podmínek; změny nahlásit do 8 dnů
  • Komu – Zdravotní pojišťovně Škoda – osobně, poštou, datovou schránkou (IDDS: 5kpadkp) nebo e-mailem (zpskoda@zpskoda.cz)

Starší vzor

Čestné prohlášení osoby pečující o děti


Změny oproti předchozímu vzoru:
Ve formuláři jsou textové změny a ubyly dvě jména dětí.

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Zaměstnanecká pojišťovna škoda (ZPŠ) Vzor formuláře v PDF