Čestné prohlášení osoby osobně a řádně pečující o dítě do 7 let věku

Ušetřete při práci s formuláři až 50 % času.

Chci vědět víc

Informace o formuláři

K čemu slouží formulář Čestné prohlášení osoby osobně a řádně pečující o děti ve věku do sedmi let

Formulář Čestné prohlášení osoby osobně a řádně pečující o děti ve věku do sedmi let je určen pro rodiče nebo osoby, které osobně a řádně pečují o dítě nebo děti do sedmi let a žádají o zařazení mezi pojištěnce, za které hradí zdravotní pojištění stát. Toto upravuje § 7 odst. 1 písm. k) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Formulář umožňuje rodičům a pečujícím osobám získat status státního pojištěnce, pokud splňují přísně stanovené podmínky.

Formulář je určen pro rodiče a pěstouny, kteří se osobně a řádně starají o malé děti ve věku do 7 let.

Pochopení tohoto formuláře je důležité, protože žadatel musí splňovat všechny podmínky – nepobírat rodičovský příspěvek ani peněžitou pomoc v mateřství. Formulář je třeba předložit Zdravotní pojišťovně co nejdříve po splnění podmínek a případné změny hlásit nejpozději do 8 dnů.

Nejdůležitější informace týkající se formuláře Čestné prohlášení osoby osobně a řádně pečující o děti ve věku do sedmi let

  • Účel formuláře – žádost o zařazení mezi pojištěnce, za které hradí zdravotní pojištění stát (kategorie osob pečujících o děti)
  • Právní základzákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (§ 7 odst. 1 písm. k)
  • Kdo podává formulář – rodiče nebo osoby, které osobně a řádně pečují o dítě do sedmi let a splňují zákonné podmínky
  • Komu se podává – Zdravotní pojišťovně – osobně, poštou nebo elektronicky
  • Kdy podat – co nejdříve po splnění podmínek; změny plátce pojistného nahlásit do 8 dnů
  • Podmínky pro státní pojištění – celodenní a řádná péče o dítě do 7 let (minimálně jedno) nebo více; nesmí být pobírán rodičovský příspěvek, peněžitá pomoc v mateřství ani jiné dávky
  • Povinné údaje – údaje o pečující osobě (jméno, rodné číslo, adresa); údaje o dítěti/dětech (jméno, rodné číslo, věk); čestné prohlášení o pravdivosti údajů a splnění všech podmínek
  • Lhůta pro nahlášení změn – 8 dnů od změny
  • Bezplatné – podání formuláře je zdarma

Na co si dát pozor při vyplňování formuláře Čestné prohlášení osoby osobně a řádně pečující o děti ve věku do sedmi let

Vyplnění údajů o pečující osobě

  • Jméno a příjmení – úplné jméno podle občanského průkazu
  • Rodné číslo – rodné číslo je číslem pojištěnce u ZP
  • Adresa trvalého pobytu – přesná adresa včetně PSČ
  • Kontaktní údaje – telefon a e-mail pro komunikaci s pojišťovnou
  • Vztah k dítěti – matka, otec, pěstoun, poručník apod.

Údaje o dítěti/dětech

  • Jméno a příjmení dítěte – celé jméno dítěte
  • Rodné číslo dítěte – rodné číslo pro identifikaci
  • Datum narození – věk dítěte je klíčový pro posouzení nároku

Podmínky pro zařazení mezi státní pojištěnce

  • Věk dítěte – alespoň jedno dítě mladší 7 let
  • Žádný rodičovský příspěvek – nesmíte pobírat rodičovský příspěvek ani peněžitou pomoc v mateřství
  • Nejste na mateřské nebo rodičovské dovolené – tyto statusy mají jiný režim pojištění

Čestné prohlášení

  • Prohlášení o pravdivosti údajů – potvrzujete, že všechny uvedené údaje jsou pravdivé
  • Prohlášení o splnění podmínek – potvrzujete, že splňujete všechny zákonné podmínky pro státní pojištění
  • Právní odpovědnost – nesprávné údaje mohou mít právní důsledky včetně povinnosti vrátit pojistné hrazené státem
  • Podpis a datum – formulář musí být vlastnoručně podepsán a datován

Způsoby podání formuláře

  • Osobně – podání přímo na pobočce pojišťovny
  • Poštou – doporučeným dopisem na adresu ZPŠ, uchovejte si doklad
  • Elektronicky – přes datovou schránku
  • E-mailem – ověřte si akceptaci
  • Náš tip – nejpohodlnější způsob podání přes FORM studio. Stačí vybrat způsob odeslání a FORM studio se postará o zbytek. Uloží, vytiskne, odešle PDF e-mailem, nebo elektronicky správné instituci, pokud to umožňuje. To ale není všechno – objevte další výhody FORM studia.

Nejčastější chyby při vyplňování formuláře

  • Neúplné údaje o dítěti – chybějící rodné číslo
  • Chybějící podpis – formulář není vlastnoručně podepsán
  • Nesplnění podmínek – žadatel ve skutečnosti nesplňuje všechny podmínky
  • Opožděné nahlášení změn – změny nejsou nahlášeny do 8 dnů
  • Nesprávný věk dítěte – dítě již dovršilo 7 let
  • S FORM studiem se chyb bát nemusíte – předvyplní často používané údaje, přesně spočítá a zaokrouhlí potřebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruce, takže snadno zjistíte, jak údaj správně vyplnit. Podívejte se na další chytré funkce FORM studia.

Důležitá upozornění

  • 8denní lhůta pro nahlášení změn – jakákoliv změna musí být nahlášena do 8 dnů
  • Kontrola pojišťovny – ZP může kdykoliv ověřit, zda stále splňujete podmínky
  • Právní důsledky nepravdivých údajů – při uvedení nepravdivých informací hrozí pokuta a vznikne povinnost vrátit pojistné hrazené státem
  • Ukončení nároku – pokud přestanete splňovat podmínky, musíte se přehlásit na jiného plátce pojistného
  • Uchovejte si kopii formuláře – ponechte si kopii podaného čestného prohlášení

Shrnutí

  • Kdo – rodiče nebo osoby, které osobně a řádně pečují o dítě do sedmi let a splňují všechny zákonné podmínky
  • Kdy – co nejdříve po splnění podmínek, změny nahlásit do 8 dnů
  • Komu – Zdravotní pojišťovně – osobně, poštou, datovou schránkou

Starší vzor

Čestné prohlášení osoby pečující o děti


Změny oproti předchozímu vzoru:
- textové změny - změny v podmínkách pro osobu pečující - ubyly údaje o předškolním, či školním zařízení - název, adresa, telefon - ubyly údaje o druhém dítěti

Porovnání s předchozím vzorem

Zdroj

Formulář vydává Zaměstnanecká pojišťovna škoda (ZPŠ) Vzor formuláře v PDF