Čestné prohlášení k žádosti o odstranění tvrdosti

Chcete ušetřit 50% času při vyplňování formulářů?

Ano, chci o tom vědět víc

Informace o formuláři

Formulář se vyplňuje v souvislosti se žádostí o odstranění tvrdosti při vyměření penále ve smyslu § 53a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů

Zdroj

Formulář vydává Česká průmyslová zdravotní pojišťovna