Žádost ošetřujícího lékaře o udělení souhlasu ke zpětnému uznání pracovní neschopnosti

Pro vyplnění si stáhněte bezplatný program FORM studio Start a formulář.

Program nainstalujte a pomocí něj otevřete stáhnuté formuláře k vyplnění, tisku nebo odeslání.

Program na vyplňování, tisk a podání	FORM studio Start	FORM studio
Databáze formulářů	Ano	Ano
Automatické výpočty	Ano	Ano
Pokyny k vyplnění	Ano	Ano
Kontroly	Ano	Ano
Provázání formulářů	Ano	Ano
Datové schránky	Ano	Ano
Automatické aktualizace	Ano	Ano
Neomezený tisk	pouze 5 možností *	Ano
Elektronické podání	pouze 5 možností *	Ano
Uložení nebo odeslání PDF	pouze 5 možností *	Ano
Vzory smluv, žádostí, podání	Ne	Ano
Technická podpora	Ne	Ano
Cena	zdarma	od 1590,-

* Celkem 5 tisků nebo el. podání zdarma, pak je do tisku vložena reklama. Vyžaduje připojení k internetu.

  Vyhledávání formulářů je dostupné přímo v programu, po instalaci již nemusíte formuláře hledat a stahovat z tohoto webu, stačí použít v programu volbu "Nový formulář".

Informace o formuláři

Za období delší než 3 kalendářní dny přede dnem, v němž dočasnou pracovní neschopnost zjistil, však může ošetřující lékař tak učinit jen po předchozím písemném souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění uděleného na základě žádosti ošetřujícího lékaře. Pokud ošetřující lékař rozhodl o tom, že dočasná pracovní neschopnost vznikla v období delším než 3 kalendářní dny přede dnem, v němž dočasnou pracovní neschopnost zjistil, bez souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění, má se za to, že dočasná pracovní neschopnost trvá pouze 3 kalendářní dny přede dnem, v němž ji zjistil.

Zdroj

Formulář vydává Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) | Předloha v PDF